Jern er et vigtigt element, der spiller en central rolle i forskellige kropsfunktioner, såsom produktionen af røde blodlegemer og transporten af ilt. Denne artikel har til formål at dykke dybere ned i emnet jernniveauer, hæmoglobin og ferritin, og give læserne al den nødvendige information, de behøver at vide.
Jernværdi
Jernværdien er et mål for koncentrationen af jern i blodserum eller plasma, og referenceværdien er cirka 10–30 μmol/liter. Hverken værdier, der er for lave, omkring 5–10 μmol/liter, eller dem, der er for høje, cirka 40–50 μmol/liter, er ønskværdige. Jern er nødvendigt for at binde ilt til blodpigmentet hæmoglobin, som derefter fordeles til alle kroppens væv. Jern binder sig også til et pigment i muskelceller kaldet myoglobin. Derfor er jern essentielt for, at skeletmusklerne og hjertets muskler fungerer korrekt. Derudover kræves jern for, at celler kan dele sig og vokse ordentligt, samt for immunsystemet. Som et resultat har jern en række funktioner ud over blot at transportere ilt via hæmoglobin.
Det er muligt at have en lav jernværdi og stadig have et godt Hb-værdi (hæmoglobinværdi), og jernmangel betyder ikke nødvendigvis anæmi, som er en nedsættelse af blodets evne til at transportere ilt på grund af mangel på røde blodlegemer. Dog vil ubehandlet jernmangel til sidst føre til lave Hb-niveauer. Jernmangelanæmi refererer til lave hæmoglobinniveauer. Tidligere måtte læger sætte sig ind i begrebet "jernmangelanæmi", som kan være en smule misvisende, da jernmangel ikke altid resulterer i lave Hb-niveauer i starten. Jernmangelanæmi kan have flere forskellige årsager, ikke kun jernmangel. Det kan skyldes leverproblemer, nyresvigt, mangel på folat eller vitamin B-12, seglcelleanæmi og andre faktorer. Derudover findes der forskellige typer af anæmi. Jern transporteres og opbevares på forskellige måder, herunder:
- Hæmoglobin: et jernrigt protein, der findes i røde blodlegemer.
- Ferritin: jernlagre, der bruges til at opbevare jern i cellen.
- Transferrin: et stof, der genbruger jern til knoglemarven og lymfeknuderne, som er organer, der producerer blod.
Hæmoglobin (Hb)
Hæmoglobin eller Hb-værdi er betegnelsen for koncentrationen af hæmoglobin i blodet. Det er et mål for koncentrationen af det jernrige protein hæmoglobin i røde blodlegemer (erytrocytter), der binder sig til og transporterer ilt fra lungerne til alle kroppens celler. Cirka 97% af en blodcelles tørvægt består af hæmoglobin. Lave hæmoglobinniveauer kaldes anæmi, hvilket opstår, når der ikke er nok sunde blodlegemer, hvilket fører til unormal træthed og vejrtrækningsproblemer afhængigt af sværhedsgraden. Hb-niveauer måles i gram per liter, og normale værdier for mænd ligger omkring 130–170 g/L, 120–150 g/L for kvinder, 110–160 g/L for børn og 110–120 g/L for gravide kvinder. Grunden til, at mænd har højere Hb-niveauer end kvinder, skyldes deres mere robuste kropsstruktur og større muskeludvikling.
Proteinet hæmoglobin, der findes i røde blodlegemer, er ansvarlig for blodets evne til at transportere ilt til alle celler. Lave hæmoglobinniveauer kan resultere i svaghed og træthed, derfor betegnelsen anæmi. Blodværdier kan stige unormalt på grund af dehydrering, højder hvor iltindholdet er lavere, og rygning, som blokerer noget hæmoglobin gennem indånding af kulilte. Kroppen kompenserer for dette ved at danne flere blodlegemer, hvilket resulterer i normale effektive hæmoglobinniveauer. Kontinuerlig overproduktion af røde blodlegemer (polycytæmi vera) kan opstå på grund af forstyrrelser i knoglemarven.
Hæmoglobinniveauer kan falde på grund af flere faktorer, herunder leukæmi, der fortrænger produktionen af røde blodlegemer, medicin og toksiner, der hæmmer knoglemarvens funktion, alvorlig og udbredt inflammation samt nyresvigt, hvor produktionen af erythropoietin er påvirket. Hyppig blødning fra kraftige menstruationer eller tarmsblødning kan gradvist tømme jernlagrene i kroppen, hvilket resulterer i lavere hæmoglobinniveauer. Dannelse af røde blodlegemer kræver jern, kobalamin (vitamin B12) og folinsyre, og en mangel på nogen af disse kan forårsage lave hæmoglobinniveauer.
Ferritin
Ferritin, som også kaldes jernlagre, er et protein, der indeholder jern og er den primære form for jern opbevaret inde i cellerne. Ferritintesten måler dog den lille mængde ferritin, som cellen frigiver og cirkulerer i blodet. Ferritinniveauer stiger typisk med alderen. Høje ferritinniveauer ses ved levernekrose (død af leverceller) eller avanceret hæmochromatose (når der optages for meget jern, og kroppen ikke kan eliminere overskuddet af jern). Ferritinniveauer kan også stige på grund af inflammation, hvilket kan føre til fejlagtigt høje værdier. I sådanne tilfælde kan transferrinreceptor-testen være et mere passende valg. Disse receptorer er til stede på overfladen af forstadieceller for modne røde blodlegemer. Når kroppen forsøger at modvirke jernmangel ved at forbedre optagelsen, øges antallet af receptorer. Lave ferritinniveauer skyldes næsten altid en mangel på jern.
Negativ jernbalance – Ikke nok jern
Når kroppen ikke optager nok jern til at opfylde sine behov, hvilket resulterer i en negativ jernbalance, kan flere resultater forekomme:
- For det første bliver kroppens jernlagre opbrugt, hvilket medfører et fald i ferritinniveauer, samtidig med at transferrinreceptorerne øges, da kroppen forsøger at kompensere for jernmanglen.
- For det andet dannes røde blodlegemer med jernmangel. Laboratorietests for S-Fe (jern bundet til transferrin) falder, mens transferrin stiger, da kroppen forsøger at øge transporten af jern mellem milten og knoglemarven. Høje transferrinniveauer kan ikke kun skyldes jernmangel, men også østrogentilskud. Lave transferrinniveauer skyldes ofte inflammation, leverskader og/eller overdreven jernindtagelse. Transferrinmætningen falder dog, fordi andelen af transferrin, der er mættet med jern, falder.
- Endelig kan anæmi opstå, og den gennemsnitlige størrelse af de røde blodlegemer falder, en tilstand der opdages ved testen for gennemsnitlig corpuscular volumen (MCV).
Hvorfor udvikler folk jernmangel?
Jernmangel opstår normalt på grund af utilstrækkeligt jernindtag eller kroppens manglende evne til at absorbere jern korrekt, ofte forårsaget af tilstande som cøliaki (glutenintolerance) eller inflammatoriske sygdomme i tyndtarmen. Under graviditet har kroppen et højere behov for jernindtag.
Hvad kan gøres for at forbedre jernniveauer?
- For at forbedre jernniveauerne anbefales det at tage enten Blood Builder fra MegaFood eller Iron Response fra Innate Response med et måltid (dette er de samme produkter, bare med forskellige etiketter). Begynd med én tablet per dag, og hvis der ikke er nogen forbedring i blodniveauerne, kan doseringen midlertidigt øges til to tabletter per dag, helst fordelt over to måltider. Efter 2–3 uger tages nye blodprøver.
- Undgå at spise kornprodukter (hvede, rug, byg, havre, brune ris), bælgfrugter (sojabønner, bønner, linser) eller nødder og frø, der indeholder fytinsyre, når du tager Blood Builder eller Iron Response, da det kan påvirke jernoptagelsen negativt. Det anbefales også at undgå sort te, kaffe, mejeriprodukter, soja, valleprotein, kasein, æggehvider og spinat for at maksimere optagelsen.
- For optimal absorption bør du tage Blood Builder eller Iron Response sammen med et måltid, der indeholder animalsk protein som kød, fisk eller skaldyr og en salat. Tag også ekstra hele fødevare vitamin C sammen med måltidet.
- Jern optages primært i duodenum og proksimale jejunum (den del af tyndtarmen mellem duodenum og ileum). Derfor er det vigtigt at have en sund og funktionel tyndtarm. Derfor anbefales det at følge en sund animalsk baseret kost og tage en daglig dosis af høj kvalitet probiotika.
- Hvis du lider af hypothyroidisme, er det vigtigt at håndtere det med det samme. Hos personer med hypothyroidisme kan de reducerede niveauer af skjoldbruskkirtelhormon medføre reduceret produktion af mavesyre, hvilket igen kan føre til nedsat jernabsorption. Derudover kan personer med hypothyroidisme have nedsat produktion og omsætning af røde blodlegemer, hvilket kan bidrage til lavere jernniveauer. Hvis du har brug for en protokol til hypothyroidisme, kan du sende en e-mail til leverandøren for en gratis en. Thyroid Strength er specielt designet til personer med hypothyroidisme.
Efter vores erfaring er der ikke et bedre supplement end Blood Builder fra MegaFood og Iron Response fra Innate Response for at forbedre jernniveauerne. Vore kunder har også bekræftet det samme.
